病痛纏身：16年糖尿病拉鋸戰(zhàn)下的絕望與掙扎
“每天起床第一件事，就是摸摸自己的腳。”49歲的張先生站在開封市中醫(yī)院自貿(mào)院區(qū)內(nèi)分泌六病區(qū)診室里，雙足如踩浸水的棉絮——這是糖尿病神經(jīng)病變的預警。
診案上，一沓泛黃的病歷無聲訴說著2型糖尿病病史16年的拉鋸戰(zhàn)：從2009年因頻繁口干、多飲、夜尿增多確診糖尿病，確診時空腹血糖達到13mmol/L；到2018年逐漸出現(xiàn)四肢麻木、畏寒怕冷等神經(jīng)病變先兆，尿微量白蛋白突破警戒線的48.8mg/L（正常值＜20mg/L），西醫(yī)診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變、腎病早期；再到如今四肢如墜冰窟的麻木，格列美脲與二甲雙胍再也壓不住飆升的血糖曲線，這個山東漢子終于抓住中醫(yī)這根救命稻草。
精準診斷：中醫(yī)視角下的病因剖析
開封市中醫(yī)院內(nèi)分泌六病區(qū)李紅梅主任輕叩著張先生泛黃卷邊的病歷，眉間蹙起凝重的川字——張先生因長期依賴降糖藥物，胰島素抵抗問題日益嚴重，經(jīng)中醫(yī)辨證，呈現(xiàn)出典型的脾腎兩虛、痰瘀互結(jié)之證。當前治療面臨三大棘手難題：其一，西藥降糖效果逐漸減弱，同時肝腎代謝負擔不斷加重，形成惡性循環(huán)；其二，高血糖毒性持續(xù)侵蝕神經(jīng)、血管及腎臟等重要器官；其三，體質(zhì)失衡引發(fā)一系列不適癥狀，如周身乏力、口干舌燥、畏寒肢冷等。
破局之策： 中醫(yī)三階療法重塑代謝
經(jīng)過慎重考慮，李紅梅主任為其制定了一套“三階療法”，計劃通過中醫(yī)調(diào)理，從根本上重塑患者代謝功能，打破病情困局，逐步改善患者的健康狀況。
第一步：停用西藥，阻斷代謝代償陷阱
經(jīng)精準評估胰島功能后，李紅梅主任果斷為其停用格列美脲與二甲雙胍，小心翼翼地阻斷代謝代償陷阱，避免藥物性低血糖與胃腸損傷，為后續(xù)中醫(yī)調(diào)治鋪平道路。
第二步：三階聯(lián)方，靶向修復代謝軸
停藥只是開端，真正的挑戰(zhàn)在于重塑代謝軸。李紅梅主任依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，采用開封市中醫(yī)院三大核心制劑形成“固本-降濁-益腎”協(xié)同效應，精心搭配出“三階聯(lián)方”：糖尿康片、黃連降濁丸、十一味益腎降糖片。糖尿康片中，黃芪、地黃、玄參等12味組方協(xié)同發(fā)力，益氣養(yǎng)陰，為身體注入生機，調(diào)節(jié)紊亂的糖脂代謝；黃連降濁丸以黃連、大黃、牡丹皮等配伍，清濕熱、化瘀降糖，直擊病灶核心；十一味益腎降糖片則憑借山茱萸、生地等，益腎填精，守護腎臟這一關鍵防線。
第三步：動態(tài)調(diào)方，五運六氣整體干預
在治療過程中，李紅梅主任根據(jù)節(jié)氣的變化以及患者的舌脈象，為患者安排中藥足浴，通過足部穴位吸收藥力，溫通十二經(jīng)脈，調(diào)節(jié)氣血運行，逐步重建“肝-脾-腎”代謝軸的動態(tài)平衡，以達到改善機體代謝功能、緩解臨床癥狀的治療目的。
治療期間，張先生的空腹血糖從居高不下的13mmol/L 逐漸回落，最終穩(wěn)定于 6.5mmol/L 左右，餐后血糖峰值也從18mmol/L明顯下降，2小時后不高于8mmol/L，尿微量白蛋白持續(xù)回落至正常區(qū)間。這些冰冷的數(shù)據(jù)背后，是張先生身體的悄然蛻變，也是他重拾健康希望的有力證明。
更令人欣喜的是張先生身體感知的變化，下肢涼麻感消退80%，足底踩棉感消失，曾被神經(jīng)病變折磨的痛苦記憶逐漸模糊；口干多飲癥狀緩解，夜尿頻次大幅減少，從每晚 5～6次降至 1～2次，體質(zhì)和睡眠質(zhì)量**提升；體能更是驚人恢復，張先生能連續(xù)步行40分鐘而不覺疲乏，生活自理能力重回**，他可以再次暢游山水、陪伴家人，享受平凡卻珍貴的日常。
專家忠告：別等到出現(xiàn)并發(fā)癥才想起中醫(yī)補救！
“糖尿病治療不是與血糖數(shù)值的拉鋸戰(zhàn)，而是體質(zhì)重塑的系統(tǒng)工程。早期介入中藥調(diào)理，可延緩60%以上并發(fā)癥發(fā)生！”開封市中醫(yī)院自貿(mào)院區(qū)內(nèi)分泌六病區(qū)李紅梅主任說。
專
家
介
紹
副主任醫(yī)師，第三屆開封市衛(wèi)生系統(tǒng)五位一體后備人才，兼任中華中醫(yī)藥學會糖尿病分會委員等多個學術(shù)任職。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病及其急、慢性并發(fā)癥、甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、高血壓、肥胖、痛風、失眠等內(nèi)科疾病。擅長超聲引導下細針抽吸細胞學檢查和射頻消融術(shù)。參編《內(nèi)分泌疾病臨床用藥指南》、《甲狀腺功能減退癥病證結(jié)合指南》及論著多部。
